秋天的童話

許添盛醫師寫於 2012年8月16日 19:11 ·

 其實最大的好處（我的個案終於說出真正的原因）是，憂鬱症可做為想做某事卻無法達成時的下台階。當人對自己、生命有所期待，或背負許多期望，卻發現自己無法達成目標時，爆發憂鬱症的好處，就是免除責任。

他說：「我之所以做不到，不是因為能力不足、不願意做，而是因為得了憂鬱症。」

這一來，就有個好台階可下，有理由在意識上及眾人面前不必責備自己。

所以，生病有許多存在上的目的。它可以是人格沒準備好面對挫敗時的護身符、下台階。

得到憂鬱症，可以光明正大地說：「不是我的問題。」這也是人格自我保護的機轉。

前文提到，不了解得憂鬱症的好處，便無法根治它，那麼，明瞭這些好處後，我們究竟該如何治療？

當然，身為醫師，我不能就這麼揭穿：「我就知道你是為了逃避、得到關心、不做不喜歡的事，不想承擔養活自己及家人的責任，才得到憂鬱症，不但可以免除責備，又可以理所當然地依賴別人。」

如果有一天你真的這麼對憂鬱症病人說了這番話，絕對不要說是我教的，因為這樣做，對你和病人一點兒好處也沒有。

以賽斯的觀點而言，我們有幾個好方法：

1.       賦權（empowe⋯⋯ring）病人：

如果真的不想做，你絕對有權力開口說不。

2.      告訴病患，敞開心胸，求助一點也不羞恥。

 他並不需要利用生病，才能與他人建立情感上互助合作的關係。由病人和治療師的互動，來教導病人，學習如何接受關心。許多病人只想依賴治療師，要對方替自己負責一切，這是不成熟的想法及行為。我們要建立病人對治療師的「成熟依賴」。病人可以安心地，表達對治療師關心的需求，並敞開心胸，接受治療師的關懷，其後才能逐漸將診療室中的成功經驗，轉移至日常人際關係。

許多病人是硬撐型，很難覺察自己的內在需求，尤其是「情感支持」這類的需求，治療師必須給予幫助，令病患曉得，求助並非懦弱的行為，剛好相反，「只有真正的勇者，才有勇氣接受協助」。病人大多以憂鬱症來逃避人生，那麼，他可能以自殺，或更嚴重的方式躲避。

這時，要進入所謂的賦權使能（empowering）。

傳統心理學上，治療師的賦權使能，指的是將治療師的權力與能力轉移予個案，但是，新時代賽斯學派並不僅做這件事，而是更進一步引導個案，看到自身本有的力量，一再地肯定個案過去的成功之處，讓病人將主要的注意力，集中在他人生甚至僅是那百分之一的成功，而非另外百分之九十九的失敗之上。

即使是無法完成的人生目標，他的自我，也能夠堅強地接受這個事實，了解到這一點是他人和自身都可以接納的。當自己是個能夠接納失敗的人，便容易放下憂鬱症這個「擋箭牌」，也會在豁然開朗的過程中，脫離憂鬱症的陰霾，達成真正的自我接納！